Характерные признаки коклюша у ребенка, лечение кашля и профилактика

Коклюш представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, поражающее в основном детей до трех лет и сопровождающееся приступами сухого неудержимого кашля. Несмотря на тотальный охват вакцинацией населения в 20м веке, коклюш остается инфекцией с высокими цифрами летальности (около 5%). Поэтому так важно вовремя распознать первые признаки коклюша у ребенка и обратиться за квалифицированной помощью.

Причины развития коклюша и пути передачи

Признаки коклюша у ребенкаЧто такое коклюш у детей? Возбудителем заболевания является бактерия группы палочек — Bordetella Pertussis.

Инфекция является полностью контролируемой по международной классификации заразности.

Это означает, что при охвате вакцинацией более 95-97% населения бактерия не может циркулировать в популяции и заболеваемость сходит на ноль.

Однако в связи с набирающей популярность новомодной тенденцией борьбы с прививками, болезнь опять начинает встречаться чаще.

Важно! Так называемые “антипрививочники”, пропагандисты борьбы с вакцинацией, являются причиной того, что побежденные в 20м веке инфекции опять возвращаются — корь, дифтерия, коклюш.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, от больного человека к здоровому. Характерной отличительной чертой бактерии является ее слабая выживаемость в окружающей среде, в воздухе она очень быстро погибает. Поэтому заразиться можно только находясь ближе, чем 2-3 метра к кашляющему больному.

Первые симптомы коклюша и стадии развития

Инкубационный период коклюша в среднем составляет 5-9 дней, но может колебаться в промежутке от 3 до 20 суток. Первые признаки коклюша у детей выявить довольно сложно в связи с тем, что начало болезни похоже на обычное ОРВИ или обострение хронической респираторной инфекции. Коклюш развивается в три стадии течения.

Стадия продромальных явлений

Еще называется катаральным периодом и характеризуется общими симптомами простуды:

  • недомогание,
  • легкий кашель, чихание,
  • может быть небольшой озноб и повышение температуры,
  • отек слизистых носа, горла, выделение слизи.

На этой стадии даже опытному врачу не удастся поставить диагноз, так как эти симптомы являются стандартными для любого респираторного заболевания.

Внимание! Однозначно можно сказать, что у ребенка НЕ коклюш, только если в начале болезни наблюдается высокая температура тела — 39 градусов и выше. При коклюше такого просто не бывает.

Повышенное внимание стоит проявлять только, если вы знаете, что больной ребенок не привит от коклюша. Поэтому симптомы коклюша у грудничков имеют особую опасность, ведь можно элементарно не успеть получить прививку.

В этом периоде палочка внедряется в мерцательный эпителий дыхательных путей (бактерия может жить и размножаться только там).

Стадия спастического кашля

как облегчить кашель при коклюшеПосле того, как возбудитель “поселился” в эпителии слизистых бронхов, он начинает вырабатывать токсические вещества.

Токсины усугубляют раздражение дыхательных путей, кроме этого многие специалисты полагают, что они непосредственно воздействуют на кашлевой центр в продолговатом мозгу.

Эти два фактора приводят к тому, что развивается основной симптом этой фазы — надрывный, сухой, приступообразный кашель спастического характера.

К этому времени обычно все катаральные явления проходят, ребенок чувствует в общем себя практически нормально.

Любой грамотный специалист, да и просто осведомленный человек, сможет определить характерный спастический кашель при коклюше. Он протекает следующим образом:

  1. Серия резких лающих кашлевых толчков на выдохе. При этом больной натуживается, лицо краснеет, глаза навыкате, иногда бывает видна сосудистая сетка на щеках.
  2. Непосредственно спазм дыхательных путей, ребенок не может вдохнуть (как при астме). Слышен свистящий звук, когда воздух проходит через спазмированные дыхательные пути.
  3. Реприз или период облегчения.

После очередного приступа кашля у ребенка почти всегда наблюдается отхождение слизи из бронхов.

Важно! Вместе с отхождением слизи зачастую наблюдается рвота.

В зависимости от тяжести течение болезни, чередование спазма и реприза может меняться с разной частотой — от 3-5 до 40-50 за сутки. Ночью кашель имеет тенденцию к усугублению.

Стадия выздоровления

первые признаки коклюша у детейПосле того, как возбудитель уйдет из клеток слизистой дыхательных путей, наблюдается постепенное улучшение клинической картины в течение месяца-полтора.

Кашель присутствует весь этот период, медленно уменьшаясь по интенсивности и становясь влажным.

Это связано с тем, что кашлевой центр в мозгу продолжает находиться в возбужденном состоянии.

Кашель носит психогенный характер, когда уже отсутствует физический раздражитель, но есть так называемая доминанта в нервных центрах.

Это надо обязательно учитывать в способах лечения и купирования симптомов.

Таким образом, при коклюше, сколько длится кашель, зависит и от неврологических факторов ребенка, индивидуальных особенностей психики.

Методы лечения коклюша

Чем лечить коклюш у детей? Основным этиотропным средством терапии является антибиотик (преимущественно кларитромицин или амоксициллин). Особенность палочки в том, что она восприимчива почти ко всем антибактериальным средствам и не вырабатывает устойчивость. То есть, уничтожить бактерию и вывести ее из организма не сложно. Гораздо большую проблему представляет борьба с основным симптомом коклюша — спастическим кашлем. Он же вызывает большинство опасных для жизни осложнений — острую дыхательную недостаточность, пневмонию, анафилактический шок.

чем лечить коклюш у детейИтак, как же облегчить кашель при коклюше, после того, как подействовал антибиотик?

В первую очередь следует создать подходящий микроклимат в помещении, где находится больной ребенок.

Обратите внимание, это самый важный момент! Сухой и теплый воздух в комнате в значительной степени провоцирует приступы кашля и в целом негативно влияет на течение болезни.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, создать температуру около 18-20 градусов, не больше!

Если дело происходит летом, включать кондиционер. Также желательно использовать увлажнитель воздуха и добиться влажности в комнате около 50-60% (можно использовать гигрометр).

Совет! В обязательном порядке ребенка следует обильно поить. Это облегчит кашель и быстрее переведет его в стадию отхаркивания. А недостаток жидкости может усугубить течение заболевания.

Уже после создания комфортной атмосферы для ребенка, можно приниматься за дополнительные методы лечения, облегчающие симптомы:

  • использование противокашлевых средств центрального действия (“Синекод”, “Стоптусин”);
  • противовоспалительные и противоаллергические средства;
  • ингаляции, если уже началась стадия мокрого кашля при коклюше;
  • отхаркивающие средства (“Лазолван”, “Амброксол”).

Степень важности разных лечебных процедур при коклюше можно представить в виде такой сравнительной таблицы.

ПроцедураВажность
Антибиотик+++
Должный микроклимат в комнате+++
Обильное питье+++
Противокашлевые средства++
Ингаляции, и прочие препараты++

 

Лечение коклюша у детей народными средствами в фазу спастического кашля крайне не рекомендуется. Здесь очень важно быстрое введение антибиотика и выведение возбудителя из дыхательных путей.

Однако в период выздоровления, использование травяных чаев, фитопрепаратов (особенно успокоительных) способствует облегчению кашля. Также можно использовать седативные препараты и анксиолитики, ведь часто в этой стадии кашель носит психогенный характер. Эти средства помогут убрать доминанту в кашлевом центре и уменьшить раздражительность бронхов.

Профилактика коклюша

коклюш сколько длится кашельОсновным и единственным методом профилактики коклюша является своевременная вакцинация.

Прививают от него комплексной вакциной АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) по календарю в 6 месяцев и ревакцинация в 1,5 года.

Даже при инфицировании вакцинированный ребенок перенесет коклюш в очень легкой форме болезни.

Значение вакцинации такое же большое, как и антибиотики при коклюше. До изобретения этих методик смертность была крайне высока — до 40%!

В случае полного охвата вакцинацией, бактерия вообще исчезнет. К сожалению, такое может быть лишь в идеале, так как не все люди осознают важность профилактики с помощью прививок. При этом такие родители подвергают опасности не только своего ребенка, но и других детей.

Полезное видео: доктор Комаровский о коклюше

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *