Что такое ПЭТ КТ исследование, как его проводят, показания, цены

С традиционными медицинскими диагностическими процедурами, вроде КТ и МРТ уже сталкивался в больницах практически каждый человек. Однако, наука не стоит на месте и в наших медицинских учреждениях появляются все новые и новые методики. Рассмотрим инновационное исследование ПЭТ КТ, что это такое, когда назначается, в чем его особенности, каков принцип работы ПЭТ томографов и как проходит сканирование.

Особенности ПЭТ КТ

Главным отличием позитронно-эмиссионной томографии от традиционных методов обследования является чрезвычайно высокая разрешающая способность и ультра высокая информативность. Так, при сканировании раковых опухолей (ПЭТ КТ чаще всего назначается онкологическим пациентам), метод позволяет идентифицировать опухоли размером менее одного миллиметра!

Важно! Таким образом, фактически речь идет о обнаружении опухолей и их метастазов на микроскопическом уровне (конгломерат из сотен раковых клеток), еще до их клинического проявления.

Столь высокая информативность позитронной томографии является недостижимой даже для современных МРТ-томографов и мультиспиральных компьютерных томографов, не говоря уже о традиционных рентген аппаратах.

Принцип метода

Методика позитронно-эмиссионной томографии основана на современных достижениях ядерной физики, радионуклидной медицины и квантовой механики. Именно поэтому ПЭТ сканирование пока довольно дорогостоящая процедура, а соответствующие аппараты есть далеко не во всех клиниках.

ПЭТ КТ исследование что это такое
Так выглядит ПЭТ томограф

Методика основана на введении в организм пациента определенного радиоизотопа, который, попадая в живые клетки человека, испускает позитроны. Эти частицы аннигилируют при контакте с электронами клетки и испускают гамма-кванты. Гамма излучение, в свою очередь регистрируется сверхчувствительными датчиками сканера.

В 80% случаев всех сканирований ПЭТ КТ в мире, в качестве детектируемого изотопа используется фтордезоксиглюкоза (ФДГ). Чем быстрее протекает обмен веществ в тканях организма, тем быстрее ФДГ испускает позитроны. Таким образом, на экране сканера получается трехмерное изображение исследуемого органа, окрашенного в разные цвета в зависимости от скорости метаболизма в клетках.

Внимание! Это является ключевой особенностью позитронно-эмиссионной томографии, так как самым быстрым обменом веществ обладают раковые клетки.

Виды ПЭТ КТ

Исследование на позитронном томографе может проводиться в нескольких спецификациях. Это зависит от вида используемого изотопа, а также от сканируемого органа. Так, например, стандартная процедура ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой не может использоваться при патологиях нервной системы – спинного или головного мозга. Итак, основные подвиды метода:

    • стандартное исследование ПЭТ с ФДГ;
    • ПЭТ МРТ с гадолинием, в котором совмещены позитронная и магнитно-резонансная технологии. Используется при опухолях мозга, эпилепсии, болезни Паркинсона;
    • ПСМА ПЭТ КТ применяется при раке предстательной железы. Основан на маркировании простатспецифического антигена (ПСА) изотопом галлия 68;
    • позитронно-эмиссионная томография с соматостатином, проводится при довольно редких опухолях нейроэндокринной системы.

Показания к проведению

стоимость ПЭТ КТИсследование ПЭТ КТ всего тела назначается в основном для определения степени разрастания опухоли, контроля наличия мелких метастазов и скоплений раковых клеток, в том числе в сторожевых лимфатических узлах. Основными показаниями являются:

    • гемобластозы или опухоли кроветворной системы (лимфомы, лейкозы),
    • рак простаты,
    • рак легкого,
    • рак молочной железы,
    • меланома,
    • рак печени,
    • рак кишечника,
    • другие солидные опухоли полых и паренхиматозных органов,
    • очаговые неврологические болезни – эпилепсия, болезнь Паркинсона.

Кроме этого, позитронно-эмиссионная томография широко применяется для контроля терапии в онкологии, коррекции и выборе тактики лечения после анализа распространенности опухоли.

Подготовка к ПЭТ КТ

Позитронное сканирование является сложным и высокотехнологичным методом. Кроме этого, диагностика основана на измерении скорости обмена веществ, на которую влияет много факторов.

Поэтому подготовка к ПЭТ КТ исследованию должна быть заранее оговорена с лечащим врачом, диагностом либо радиологом. Подготовительные мероприятия включают в себя:

      1. За два-три дня до процедуры желательно избегать сильных стрессов, физических нагрузок и переутомлений.
      2. Также за двое суток перед ПЭТ сканированием запрещено принимать алкоголь, пищу с простыми углеводами (сахар, выпечку и другие сладости) и посещать сауну.
      3. Диагностика проводится натощак, поэтому в день исследования нельзя кушать, а за два часа до процедуры необходимо выпить до литра чистой воды без газа.
      4. Приходить в диагностический кабинет следует в легкой одежде без металлических частей, а непосредственно перед сканированием снять с себя часы, цепочки, очки и прочие аксессуары.
      5. Пациентам с сахарным диабетом либо почечной недостаточностью, подозрением на беременность или возможной клаустрофобией надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как проходит процедура

ПЭТ КТ исследование что это такоеПЭТ КТ исследование проходит в несколько этапов – это введение контрастного радиоизотопа, собственно сканирование и расшифровка полученных результатов. Вся процедура занимает не более полутора или двух часов, иногда окончательного заключения надо подождать несколько часов.

Введение изотопа

В 8 из 10 случаев при позитронной томографии используется фтордезоксиглюкоза или FDG. Исключения составляют ПЭТ МРТ и сканирование с соматостатином. После того, как пациент разделся и снял с себя все металлические вещи, ему внутривенно вводится контрастное вещество.

В отдельных случаях практикуется одновременный прием изотопа внутрь, плюс может дополнительно потребоваться введение обычного контрастного вещества для компьютерной томографии (КТ), для улучшения визуализации полых органов.

Сканирование

После этого пациент размещается на специальной кушетке позитронного томографа. Здесь крайне важным является полная неподвижность в течение всего сканирования, так как мышечные движения могут менять скорость метаболизма в тканях и давать ложный результат компьютеру.

Сначала производится обычная компьютерная томография для построения модели. После этого осуществляется ПЭТ КТ сканирование всего тела. Этот этап процедуры занимает не более 20-35 минут. В результате очаги повышенного метаболизма на экране компьютера накладываются на КТ-модель тела, которые потом анализирует врач.

Расшифровка результатов

ПЭТ КТ бесплатно
Так выглядят результаты на мониторе сканера

ПЭТ томограммы компьютер аппарата выдает приблизительно через полчаса или час после сканирования. Их анализирует врач и дает свое экспертное заключение. Кроме этого, непосредственно в программном обеспечении томографа можно анализировать трехмерную модель исследуемого органа или ткани.

В норме в теле человека не должно наблюдаться отклонений скорости обмена веществ, особенно локальных очаговых образований, на ПЭТ томограмме они обозначаются красным либо ярко оранжевым цветом. При обнаружении таких аномалий, может делаться вывод о опухолевом процессе, наличии прорастания в здоровые ткани или метастазов в лимфатических узлах.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионную томографию можно проводить подавляющему большинству пациентов, так как процедура не подразумевает вмешательства в организм. Но все же, у ПЭТ КТ есть свои противопоказания:

    • Беременность и лактация;
    • Клаустрофобия;
    • Психические расстройства (при которых больной не может лежать неподвижно);
    • Сахарный диабет;
    • Почечная недостаточность в терминальных стадиях;
    • Инфекционные болезни в острой фазе.

Полезное видео: что такое ПЭТ КТ исследование

Средние цены на ПЭТ КТ сканирование в клиниках и медицинских центрах

Сколько стоит сделать ПЭТ КТ в странах бывшего СССР и за границей? Цены довольно сильно отличаются, кроме этого некоторые государственные больницы предоставляют льготные условия для определенных категорий граждан.

Совет! Сделать ПЭТ КТ бесплатно могут ветераны второй мировой войны, герои труда и граждане, у которых есть особые заслуги перед государством.

Стоимость ПЭТ КТ за границей составляет приблизительно 2000 долларов, от 1500 в Израиле до 2500 и выше в клиниках Германии. На просторах СНГ эти услуги доступнее – от 500-600 долларов в Беларуси и Украине, и от 700 долларов в РФ и Казахстане.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *